Las lesiones crónicas representan uno de los mayores problemas para los pacientes desde el punto de vista fisioterapéutico. Caracterizadas por molestias persistentes o recurrentes, estas lesiones no solo limitan el desempeño físico, sino que también afectan la calidad de vida y -en muchos casos- generan frustración por la dificultad de lograr una recuperación completa.

Con la fisioterapia nos enfocamos en la recuperación y el fortalecimiento desarrollando herramientas avanzadas que buscan no solo curar, sino también evitar recaídas en lesiones crónicas.

En los últimos años, se ha hablado mucho sobre la neuromodulación, una técnica que trabaja directamente sobre el sistema nervioso para mejorar la comunicación entre los músculos y el cerebro. En este artículo te explicamos cómo esta técnica ayuda a ‘reprogramar’ las conexiones neuromusculares, facilitando la recuperación y disminuyendo el riesgo de recaídas.

 

¿Qué relación existe entre el sistema nervioso y las lesiones crónicas?

Para entender cómo la neuromodulación ayuda en la recuperación y prevención de lesiones, es crucial comprender la relación entre el sistema nervioso y las lesiones crónicas. Cuando una persona sufre una lesión, el sistema nervioso central (SNC) reacciona para proteger el área afectada, limitando el rango de movimiento, provocando tensión en los músculos cercanos y enviando señales de dolor que impiden el uso excesivo de la zona lesionada. Sin embargo, en lesiones crónicas, estos patrones defensivos pueden volverse habituales, causando desequilibrios musculares y alteraciones en el movimiento normal.

Este proceso, conocido como memoria neuromuscular, implica que el SNC «aprende» un patrón de protección que se repite constantemente. Si bien estas adaptaciones son útiles para la protección inicial, pueden crear problemas a largo plazo al limitar la capacidad de recuperación completa. La neuromodulación busca intervenir precisamente aquí: modificando estas respuestas «aprendidas» y permitiendo al sistema nervioso reconfigurarse para un movimiento más seguro y eficiente.

 

¿Qué es la Neuromodulación?

La neuromodulación es un campo terapéutico que se basa en la estimulación de nervios y tejidos para modificar o regular la actividad del sistema nervioso. Esta técnica, que inicialmente fue utilizada en el tratamiento de dolores neuropáticos y trastornos neurológicos, ha encontrado aplicaciones prometedoras en el ámbito de la fisioterapia para la recuperación de lesiones.

Existen diversas técnicas de neuromodulación, pero todas comparten el mismo objetivo: intervenir en las conexiones neuromusculares y ajustar la comunicación entre el cerebro y los músculos. La estimulación mediante microcorrientes y la electroestimulación de baja frecuencia son algunas de las técnicas que nos permiten a los fisioterapeutas incidir directamente en estas conexiones, «reeducando» al sistema nervioso y corrigiendo patrones anormales de movimiento o activación muscular.

 

¿Cómo ayuda la Neuromodulación a prevenir recaídas?

La neuromodulación actúa de manera muy específica sobre los circuitos neuromusculares, ayudando a reprogramar el sistema nervioso para que deje de enviar señales innecesarias de protección o dolor. Algunos de los mecanismos a través de los cuales logra reducir el riesgo de recaídas incluyen:

1. Normalización de la comunicación neuromuscular: La neuromodulación permite mejorar la comunicación entre el cerebro y los músculos afectados, restaurando un equilibrio saludable. Con una señalización adecuada, los músculos responden mejor a los estímulos y trabajan en sincronía, evitando sobrecargas o tensiones innecesarias.
2. Reducción de la sensibilidad al dolor: Las técnicas de neuromodulación pueden inhibir los receptores del dolor en las áreas crónicamente lesionadas. Este alivio no solo reduce el dolor, sino que también ayuda a disminuir la tensión protectora en los músculos circundantes, facilitando el movimiento y la recuperación.
3. Corrección de patrones motores alterados: Muchas lesiones crónicas son causadas por desequilibrios musculares o patrones motores alterados. Mediante la neuromodulación, es posible reprogramar estos patrones, facilitando movimientos más eficientes y reduciendo la probabilidad de que se repita el mismo tipo de lesión.
4. Estimulación de la regeneración tisular: Algunas técnicas de neuromodulación también han demostrado estimular la regeneración de tejidos dañados, mejorando la elasticidad y fuerza de los músculos. Esto es especialmente útil en tejidos que han sufrido microlesiones repetitivas debido al uso excesivo.
5. Fortalecimiento de conexiones débiles: La neuromodulación ayuda a activar y fortalecer aquellos músculos o grupos musculares que, por estar debilitados o inhibidos, se ven afectados en la distribución de la carga. Fortalecer estas áreas específicas es esencial para evitar que otros músculos compensen, lo cual podría llevar a una nueva lesión.

 

Principales técnicas de Neuromodulación en la fisioterapia

En fisioterapia, utilizamos diferentes técnicas de neuromodulación para ayudar a nuestros pacientes a recuperar un funcionamiento muscular óptimo y saludable. Estas técnicas son clave para mejorar el bienestar físico, y cada una de ellas se adapta de manera personalizada para abordar las necesidades específicas de cada persona. A continuación, te contamos algunas de las más efectivas:

1. Electroestimulación de baja frecuencia (EBF): Este tipo de estimulación actúa sobre los nervios periféricos y permite una activación gradual y controlada de los músculos. La EBF es especialmente útil para mejorar el tono muscular y restablecer la función en zonas debilitadas.
2. Estimulación transcutánea del nervio (TENS): Esta técnica es comúnmente utilizada para el alivio del dolor, y funciona mediante la estimulación de los nervios a través de la piel. Su efecto analgésico inmediato permite que los pacientes realicen movimientos sin dolor, y también ayuda a interrumpir el ciclo de dolor crónico.
3. Estimulación de microcorrientes: Las microcorrientes de baja intensidad pueden penetrar en las células musculares y ayudar a mejorar la comunicación nerviosa. A diferencia de la EBF, las microcorrientes se perciben de manera menos invasiva y se emplean en casos de dolor crónico o sensibilidad elevada.
4. Neuromodulación percutánea: Se trata de una técnica en la que se utiliza una aguja similar a la de la acupuntura para estimular directamente los nervios periféricos. Esta modalidad permite una intervención precisa en los nervios y es especialmente efectiva en la reactivación de músculos inhibidos o debilitados.
5. Estimulación Magnética Transcraneal (EMT): Aunque más reciente en el campo de la fisioterapia, la EMT utiliza campos magnéticos para estimular áreas del cerebro relacionadas con el control motor. Esta técnica es ideal para pacientes con déficits motores severos y ha demostrado ser eficaz para restaurar patrones motores complejos.

 

Aplicaciones prácticas: Casos de neuromodulación en lesiones recurrentes

Para ilustrar mejor el impacto de la neuromodulación en la prevención de recaídas, veamos algunos ejemplos de casos típicos en los que estas técnicas pueden ser efectivas:

1. Lesión de rodilla en deportistas: Muchos atletas que sufren lesiones de rodilla, como el síndrome de dolor patelofemoral o la tendinitis rotuliana, experimentan recaídas debido a un mal control neuromuscular en los cuádriceps o en el glúteo medio. Mediante técnicas como la EBF o la neuromodulación percutánea, es posible mejorar la activación muscular en estas áreas, lo que permite una mejor estabilidad articular y reduce la carga en la rodilla.
2. Dolor lumbar crónico: El dolor lumbar es una de las causas más comunes de discapacidad, y su recurrencia suele estar asociada con patrones de movimiento alterados. La estimulación mediante microcorrientes y la TENS son técnicas efectivas para disminuir la sensibilidad al dolor y mejorar la estabilidad en los músculos del core, previniendo así la reaparición del dolor.
3. Lesiones de hombro en nadadores: Los nadadores son propensos a desarrollar lesiones crónicas en los hombros debido al esfuerzo repetitivo. La neuromodulación puede activar y fortalecer grupos musculares específicos, ayudando a mejorar la biomecánica del hombro y reducir el riesgo de lesiones recurrentes.
4. Tendinopatías en corredores: Las tendinopatías, especialmente en el tendón de Aquiles, son comunes en corredores de larga distancia. La neuromodulación ayuda a mejorar la calidad de contracción en los músculos de la pantorrilla, reduciendo la carga sobre el tendón y disminuyendo el riesgo de una recaída.

 

Beneficios adicionales de la neuromodulación en fisioterapia

Además de ser clave para prevenir recaídas en lesiones crónicas, la neuromodulación aporta una amplia gama de beneficios que potencian el proceso de recuperación, mejorando tanto la funcionalidad física como el bienestar general del paciente. A continuación, te presentamos algunos de los beneficios principales de esta técnica:

• Mejora de la calidad del sueño: Al reducir el dolor y la tensión muscular, la neuromodulación puede mejorar la calidad del sueño en personas con molestias crónicas, lo cual es fundamental para la regeneración de los tejidos.
• Reducción de la dependencia a analgésicos: Al actuar directamente sobre los receptores del dolor, esta técnica permite una reducción significativa en el uso de medicamentos analgésicos y antiinflamatorios.
• Fomento de la autoconfianza en el paciente: Al recuperar patrones de movimiento seguros y eficientes, los pacientes tienden a sentirse más seguros al retomar sus actividades, lo que mejora su autoconfianza y facilita su recuperación completa.

 

La neuromodulación ofrece una perspectiva revolucionaria en la fisioterapia avanzada, permitiendo una reprogramación efectiva de las conexiones neuromusculares para optimizar la recuperación y prevenir recaídas en lesiones crónicas. A través de técnicas precisas y personalizadas, es posible intervenir en el sistema nervioso, ayudando a ‘reaprender’ patrones saludables de movimiento que refuercen la estabilidad y la función.

En Corporis, estamos aquí para ayudarte a superar tus lesiones crónicas y recuperar tu calidad de vida. Si necesitas apoyo, puedes contactarnos o reservar tu cita fácilmente desde la sección Reserva tu cita online.