La Enfermedad de Dupuytren, también conocida como contractura de Dupuytren, es una afección crónica que afecta la movilidad de los dedos de la mano. Se caracteriza por el engrosamiento y la rigidez del tejido conectivo bajo la piel de la palma, lo que impide que los dedos se estiren completamente. Esta enfermedad puede limitar severamente la funcionalidad de la mano, dificultando actividades cotidianas como agarrar objetos, dar la mano o incluso llevar a cabo labores profesionales. En este post os queremos contar más acerca de esta enfermedad, sus causas, a quién afecta, cómo se diagnostica y cómo afrontamos su tratamiento de la manera más efectiva en Corporis.

 

¿Qué es la Enfermedad de Dupuytren?

La Enfermedad de Dupuytren es una condición progresiva que afecta la fascia palmar, una capa de tejido que se encuentra justo debajo de la piel de la palma de la mano. Este tejido se engrosa y forma nódulos duros que con el tiempo pueden convertirse en cordones que tiran de uno o más dedos hacia la palma, impidiendo su extensión. Aunque cualquier dedo puede verse afectado, el anular y el meñique son los más comunes.

La progresión de la enfermedad varía de una persona a otra. En algunos casos avanza lentamente durante años sin causar molestias significativas, mientras que en otros puede desarrollarse rápidamente y resultar en una deformidad grave de la mano.

 

Causas y factores de riesgo

Aunque la causa exacta de la Enfermedad de Dupuytren no se conoce, se cree que es el resultado de una combinación de factores genéticos, ambientales y de estilo de vida. A continuación, se detallan los factores más relevantes:

1. Genética: Existe una fuerte predisposición genética. La enfermedad es más común en personas de origen nórdico y europeo, y es más probable que se presente si otros miembros de la familia también la padecen.
2. Edad y sexo: Dupuytren suele aparecer en personas mayores de 40 años y es más común en hombres que en mujeres. La probabilidad de desarrollar la enfermedad aumenta con la edad.
3. Consumo de alcohol y tabaco: El consumo excesivo de alcohol y el tabaquismo se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad, posiblemente debido a la alteración de la microcirculación en la mano.
4. Diabetes: Las personas con diabetes tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar Dupuytren, aunque la razón exacta no está clara.
5. Factores ocupacionales: Aunque no es una causa directa, ciertos trabajos que implican un uso repetitivo de la mano o vibración constante pueden agravar la condición. Profesiones como la carpintería o el uso de maquinaria pesada están en mayor riesgo.
6. Trauma o lesión: Algunos estudios sugieren que los traumas repetidos o lesiones en la mano pueden desencadenar o acelerar la progresión de la enfermedad.

 

Síntomas de la Enfermedad de Dupuytren

Los síntomas de Dupuytren varían en intensidad y pueden desarrollarse de manera gradual. Es posible que al principio la persona no experimente dolor ni limitación significativa de movimiento. Los síntomas más comunes incluyen:

• Nódulos en la palma: Se sienten como bultos duros bajo la piel, generalmente indoloros.
• Cordones en la palma: Los nódulos pueden convertirse en cordones gruesos que tiran de los dedos hacia la palma.
• Flexión de los dedos: Los dedos, especialmente el anular y el meñique, comienzan a flexionarse hacia la palma, impidiendo su extensión completa.
• Rigidez y tirantez: Sensación de rigidez en la palma y dificultad para realizar movimientos de estiramiento con los dedos afectados.
• Limitación funcional: A medida que la enfermedad avanza se hace más difícil realizar actividades cotidianas como agarrar objetos grandes, meter la mano en el bolsillo o llevar a cabo ciertas actividades laborales.

 

Diagnóstico

El diagnóstico de la Enfermedad de Dupuytren se realiza principalmente a través de un examen físico. El médico evaluará la mano afectada buscando nódulos, cordones y la capacidad de los dedos para extenderse completamente. En algunos casos, se pueden utilizar pruebas de imagen, como ecografías o resonancias magnéticas, para evaluar la extensión del daño en la fascia.

 

Tratamiento de la Enfermedad de Dupuytren

En Corporis Fisioterapia, ofrecemos un enfoque personalizado para el tratamiento de la Enfermedad de Dupuytren. Nuestro objetivo es mejorar la movilidad y funcionalidad de la mano afectada, utilizando técnicas avanzadas de fisioterapia y abordajes no invasivos. A continuación, describimos los principales tratamientos que ofrecemos:

 

1. Fisioterapia manual

Técnicas manuales como la movilización de las articulaciones y los estiramientos específicos que tienen como objetivo liberar las contracturas y mejorar la flexibilidad de la fascia palmar. Estas técnicas ayudan a reducir la tirantez y la rigidez del tejido afectado, permitiendo que los dedos recuperen parte de su movilidad. Además, un tratamiento constante puede prevenir el avance de la enfermedad y mejorar la calidad de vida del paciente, facilitando la realización de actividades cotidianas.

 

2. Radiofrecuencia

La radiofrecuencia utiliza energía de alta frecuencia para generar calor controlado en los tejidos afectados. Este calor ayuda a reducir las contracturas y a mejorar la elasticidad del tejido palmar. En el tratamiento de Dupuytren, la radiofrecuencia se utiliza para disminuir el dolor y aumentar la movilidad de la mano. Es especialmente útil en casos leves a moderados, donde puede prevenir la progresión de la enfermedad y evitar la necesidad de intervenciones más invasivas.

 

3. Ondas de choque

Las ondas de choque son pulsos acústicos de alta energía que se aplican en la zona afectada para estimular la regeneración y reparación del tejido. Este tratamiento mejora la circulación sanguínea en la zona afectada, lo que promueve la curación natural del cuerpo y ayudan a reducir la rigidez del tejido palmar y a mejorar la función de la mano, facilitando su extensión. Este enfoque no invasivo es una opción eficaz para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente.

 

4. Ejercicios de estiramiento y movilidad

Opciones quirúrgicas

En los casos avanzados de la Enfermedad de Dupuytren, cuando la contractura de los dedos es severa y afecta gravemente la funcionalidad de la mano, se puede recurrir a la cirugía como opción de tratamiento. Las intervenciones quirúrgicas más comunes son:

• Fasciectomía parcial o total: Este procedimiento consiste en la eliminación del tejido afectado, es decir, de los nódulos y cordones que causan la deformidad en la mano. En una fasciectomía parcial, solo se retira una parte del tejido afectado, mientras que en la fasciectomía total se extirpa la mayor cantidad posible de la fascia comprometida. El objetivo es liberar los dedos y restaurar su capacidad de extensión, mejorando así la funcionalidad de la mano.
• Fasciotomía: En este procedimiento, se realizan pequeñas incisiones en la palma de la mano para cortar los cordones de tejido engrosado que están tirando de los dedos. A diferencia de la fasciectomía, la fasciotomía es menos invasiva y conlleva una recuperación más rápida. Sin embargo, este método puede ser menos efectivo a largo plazo, ya que los cordones pueden volver a formarse.

Ambas opciones quirúrgicas tienen sus beneficios y riesgos, por lo que la elección del procedimiento depende de la severidad de la enfermedad, la salud general del paciente y las recomendaciones del especialista. El objetivo final es mejorar la movilidad de la mano y aliviar las limitaciones funcionales que impone la enfermedad, permitiendo al paciente retomar sus actividades cotidianas con mayor facilidad.

 

Consejos para pacientes con Enfermedad de Dupuytren

Si tienes la Enfermedad de Dupuytren o sospechas que puedes estar desarrollándola, aquí te dejamos algunos consejos para mantener la salud de tus manos:

1. Mantén la mano activa: Realiza ejercicios de estiramiento suave para mantener la flexibilidad y prevenir la rigidez.
2. Evita factores de riesgo: Reduce el consumo de alcohol y tabaco, ya que pueden acelerar la progresión de la enfermedad.
3. Usa herramientas de manera segura: Si trabajas con herramientas vibrantes, usa guantes protectores y toma descansos frecuentes.
4. Consulta a un especialista: Si notas nódulos o rigidez en la mano, acude a un profesional para una evaluación temprana.

 

 

La Enfermedad de Dupuytren es una afección compleja que puede afectar significativamente la calidad de vida de quienes la padecen. Sin embargo, con un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado, es posible mantener la funcionalidad de la mano y evitar el avance de la enfermedad. En Corporis Fisioterapia, estamos comprometidos con ofrecer un enfoque integral y personalizado para cada paciente. Si tienes dudas o necesitas más información sobre esta condición, no dudes en contactarnos. ¡Estamos aquí para ayudarte a recuperar la movilidad y calidad de vida que mereces!