¿Qué es la bursitis trocantérea o trocanteritis?
El trocánter es una parte específica del cuerpo perteneciente al fémur, donde se insertan gran cantidad de estructuras tendinosas y fasciales.
El concepto trocanteritis es un término amplio que por su sufijo –itis nos habla de proceso inflamatorio establecido en la región del trocánter. La realidad es que con mucha frecuencia no se evidencia inflamación en muchos diagnósticos de trocanteritis que vienen a consulta. Es por tanto este término un gran cajón desastre donde se engloba a un gran número de patologías que afectan a la misma región, destacando entre ellas
Tipos de Trocanteritis
La bursitis trocantérea
Es la inflamación de la bolsa sinovial existente en esta región.
El síndrome cutáneo femoral lateral
Es el dolor a lo largo de un nervio que baja por el lateral de la pierna hasta el tobillo paralelo al ciático y con la peculiaridad de que es un nervio puramente sensitivo, sin función motora.
El síndrome miofascial del glúteo medio
Una fuerte contractura de este músculo (compensatoria a desequilibrios de la zona lumbo-sacra) puede generar un dolor intenso en la zona del trocánter.
El síndrome de la fascia lata
Es un dolor a lo largo de este músculo que va desde la zona por encima del trocánter hasta por debajo de la rodilla.
La cadera en resorte
Es un salto que hace un tendón al mover la cadera, desde delante hacia atrás del trocánter, salto que se puede tocar desde la superficie de la piel.
Hay alguno más pero estos son los más frecuentes.
Son problemas muy invalidantes pues afectan a actividades de la vida diaria tan básicas como tumbarse de lado sobre la cadera o caminar
Causas de una bursitis trocantérea
Las posibles causas de una inflamación e irritación de la bursa trocanterica son:
- Microtraumatismos producidos por movimientos de repetición.
- Dismetría de caderas
- Desequilibrios musculares
- Traumatismo directo sobre el trocánter
- Artritis reumatoide
- Lesiones de columna
- Espolones óseos o depósitos de calcio que pueden tener lugar en tendones y en la bursa
- Sobrepeso
Síntomas de una trocanteritis
- Dolor punzante a la palpación y al apoyo sobre esa cadera
- Dolor nocturno
- Dolor al subir y bajar escaleras
- Dolor tras un periodo en sedestación
- En caso severos, incapacidad para caminar
Diagnostico de una bursitis troncantérea
Es imprescindible una buena anamnesis y la realización de los correspondientes test ortopédicos. También resultan de gran ayuda las pruebas de imagen como la ecografía o la resonancia magnética, nos permiten confirmar los indicios encontrados durante la exploración clínica.
Tratamiento de una lesión de trocanter
Las diferentes técnicas en fisioterapia irán destinadas a combatir la inflamación y devolver un equilibrio muscular correcto. Es muy importante conocer el motivo causal y así evitar futuras recidivas. Nos beneficiaremos de:
- Radiofrecuencia
- Ondas de choque
- Electrólisis percutánea intratisular
- Punción seca
- Masoterapia
- Readaptación Funcional: muy importante una vez controlada la inflamación para evitar posteriores recidivas.
- kinesiología
TROCANTERITIS. PREGUNTAS FRECUENTES
¿De qué depende la capacidad regeneradora del cuerpo?
La curación de una lesión o patología física corre a cargo de nuestro cuerpo, en él existen unos mecanismos automáticos que se activan cuando perdemos el normal equilibrio físico u orgánico. Estos mecanismos son complejos y dependen en gran medida del metabolismo (procesos bioquímicos, hormonales y neuronales). Si estos mecanismos funcionan al 100%, estaremos protegidos de un gran número de impactos que pueda sufrir nuestro cuerpo en los diferentes planos (físico, emocional, bioquímico y energético) pero si estos mecanismos están menguados en su función, la capacidad de recuperación y regeneración de nuestras células va a estar comprometida, pudiendo bloquear los procesos de curación ante una enfermedad o lesión de manera temporal o permanente. Esto será muy importante tenerlo en cuenta de cara al tratamiento de cualquier lesión o patología pues de no ser así, el paciente podrá realizar múltiples tratamientos físicos sobre una lesión sin obtener resultado.
¿Cómo es la planificación del tratamiento?
La planificación de este tipo de terapias es siempre personalizada, dando prioridad en los primeros estadíos del tratamiento a reducir el dolor, la inflamación y mejorar los factores mecánicos y metabólicos que han causado la lesión. Si hemos de incidir en los últimos (por existir indicios de un déficit de función en los mecanismos de regeneración tisular del paciente) entonces primero marcaremos una pauta para que el paciente realice en su domicilio durante 3-6 semanas consistente:
Mejoras de higiene alimentaria
Suplementación Natural: Detoxificante-antiinflamatoria-regeneradora.
Ejercicios-estiramientos
Posteriormente comenzaremos con el plan de Fisioterapia Avanzada y Entrenamiento funcional.
¿Debo suspender la actividad profesional o deportiva?
Dependerá de cada caso, si el gesto profesional o deportivo no ha intervenido en la aparición de la lesión, no habrá razón para suspenderla, pero si no es así habrá que graduar los esfuerzos
¿Cuánto tiempo debe pasar entre sesiones?
Depende de cada caso, pero normalmente con el uso de terapias de última generación como las aplicadas en Corporis la mejoría se siente desde la primera sesión. Pudiendo ser necesarias entre 3 y 7 sesiones para su completa recuperación.
¿Cuántas sesiones necesito para comenzar a notar la mejoría?
Depende de cada caso, pero normalmente con el uso de terapias de última generación como las aplicadas en Corporis la mejoría se siente desde la primera sesión. Entre 1 y 4 meses es el tiempo en el cual oscila este tipo de recuperaciones siendo lo más frecuente 2 meses para su completa incorporación a las actividades deportivas habituales.
¿El stress emocional puede causar esta lesión?
Sí, en ocasiones no existen factores físicos ni metabólicos lo suficientemente importantes como para justificar la aparición de esta lesión, sin embargo sí los hay de tipo Psíquico. Para ayudar a que el cuerpo deje de generar esta irritación/inflamación de fibras nerviosas originando Dolor, es muy importante que el paciente tome conciencia de la relación existente entre stress-lesión y tratar de establecer estrategias que permitan reducir el impacto del stress sobre el cuerpo. Para ello herramientas como el Coaching y la Psicología Clínica son de gran ayuda.
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